如上图所示，红色的血管是阴茎海绵体动脉，动脉扩张，进入海绵体的血流量增加，阴茎勃起硬度就增加，反之勃起硬度就下降。说白了，海绵体动脉的扩张程度是调节进出海绵体血流量的钥匙，这把钥匙是由植物神经控制的，植物神经控制着阴茎海绵体的动脉血流量。
体位改变时，植物神经会根据身体的需要来调节身体器官的血量变化。现在还是以从躺着或者坐着而突然站起来为例来说明这问题。当你猛然站起来时，血液由于重力的作用会淤积在下肢，身体的上半部会相对缺血。这时植物神经会很快发生作用，通过调节各个器官的动脉管腔的直径，调节血流量。例如下肢的血管会收缩，以便抵消由于重力带来的血流量增加，而上半身的动脉血管的开关会增大，以便增加血流量，也是为了抵消由于重力带来的血流量的减少。
其实，很多人又过这样的经历。当你猛然站起来时，会出现眼前发黑和头晕的反应，我们称这种现象是体位性低血压。原因就是突然站起来的时候，血液会存留在你的下半身，没有及时回到大脑，造成脑部缺血的缘故。
变换体位时，尤其是站立的时候勃起不硬，其原因也与此类似，是血液重新分布的结果。由于在站立或者其他体位时，进入阴茎的血流量减少了！
改变体位勃起硬度下降，虽然说是一种生理现象，但是不一定是正常现象。所谓生理现象，就是正常人也可以出现这样的反应，但是经过自身的神经调节，这种反应不会持续很长时间。例如正常人从躺着的体位站立时，勃起硬度也可能会下降，但是，当性刺激和性欲恢复以后，一般都会恢复正常的勃起硬度，性生活也会满意的进行。如果只有某种体位或者姿势才能够勃起，或者变换体位以后，勃起硬度下降，或者勃起困难，即便是有欲望和刺激仍然不能恢复，那就存在勃起功能减退，可能会有阳痿了！
如果你在同房过程中，只要是变一下体位就出现勃起功能障碍，还是要排除是不是有以下问题：1、是不是吃过什么药物，影响了神经和内分泌功能，例如抗雄激素药物、抗交感神经药物（例如降压药）、抗焦虑和抗抑郁药物；2、是不是有心血管方面的问题，超过了自身的调节能力，尤其是身体比较胖，同时有高血脂、糖尿病、吸烟等的人更要当心了。3、经常出现的话要检查排除阴茎海绵体本身的病变（例如白膜纤维化、静脉漏动脉供血不足等）。
作者介绍：男科专业副主任医师，主要从事复杂性阳痿、早泄、阴茎发育性疾病的诊断和治疗。擅长阴茎假体植入术、阴茎增粗延长以及阴茎畸形的矫正等手术。
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